患者さんの為のＱ＆Ａ
足つる原因分からず・対処法は？
生理的か病的か検査を
H19.9.4
最近、足をつることが多くて困っています。例えば、起床後に体全体を伸ばすと、右足をつることがたびたびあります。
直後は動けず、しばらくすると治るのですが、筋肉痛のような痛みが残ることもあります。
健康診断で一度、医師に尋ねると、「水分不足では」などと言われましたが、原因がよく分かりません。
対処法がありましたら、お教え下さい。（60歳・女性）
こむら返りは、日常診療でよく見る症状です。こむら返りとは、筋肉の"つる"という状態がふくらはぎに生じることを指します。
特に原因のない生理的な現象の場合も多々、ありますが、何らかの局所、また、全身性疾患の部分症状として出ることもあります。
私の経験では、日常よく見る病気の代表の一つに糖尿病があります。
二つ目には、血液の流れが悪くなることによる循環障害があります。
しかし、実際は原因のない生理的な現象が多く、例えば、夜間こむら返りは寝返りを打って、突然、無意識に不適切な筋活動を起こすことで起こります。
また、疲労が蓄積した時に起こるものもあり、特に準備運動不足の時などに起きます。
ほかの疾患としては、甲状腺機能低下症、副腎皮質機能低下症、尿毒症、冷え症、さらに妊娠でも起こりえます。
また急激な体液の喪失、例えば、下痢、嘔吐、発汗、利尿剤による脱水などによって誘発されることもあります。
まとめると、こむら返りが起きたら、それがいわゆる生理的か、病的かを考えます。
これには頻度が目安になり、これまでと違ってよく起きたり、毎日のように起きたりしたら、一応病的と考えて良いでしょう。
検査の結果、何が原因となる病気か判明すれば、それに対する処置をして下さい。
しかし、例えば、ゴルフに行くと必ず起きるが、それ以外は全く起こらないといったものはあまり気にせず、筋肉をほぐしたり、循環を良くする薬を飲めば防げます。
ただ、薬はあくまで最後の手段。
発作が起きたら、軽いマッサージやつった筋肉が伸びる方向に関節を動かすという手段で症状を治めるあたりが妥当と考えます。
