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雑誌インタビュー・執筆情報
サンデー毎日2010/11/14
 今や、日本人の3人に1人が「痔主」と推定されるほど、痔は私たちにとってポピュラーな病気です。
しかし、恥ずかしいという思いからか、放置していたり自己流の誤った治療法で化させるケースがよくあります。
痔疾患も早期治療が望ましいことは当然のことであり、また最近では、痔だと思って高をくくっていたら、実は『大腸がん』だったというケースも増えてるといいます。
そこで今回は、肛門疾患の治療と予防に積極的に取り組むくえんどうクリニック〉の遠藤剛先生にお話を伺い、医療の現場から最新リポートをお届けします。

痔の三大疾患と治療法

 痔疾患は、俗に「いぼじ」といわれる内痔核、脱肛を含む痔核の系統、「きれじ」・「さけじ」といわれる裂肛、肛門潰瘍を含めた裂肛の系統、「膿じ」・「穴じ」といわれる肛門周囲膿瘍、痔ろうに代表される痔ろうの系統の3つに分けられます。
 痔核は、内痔核と外痔核に分けられ、直腸の下端と肛門管には静脈がたくさん集まり静脈叢をなし、この部分が膨らみ塊状になったものが痔核で、ふつう内痔核といわれます。
また、肛門の出口にある静脈叢にできたものを外痔核と言います。

原則的にはイボができて指で戻さなければならない状態(脱肛)では手術をしなければなりません。
現在、一般的に行われているのは、結紫切除で時間は20〜30分で済み、麻酔は肛門の周りだけに効き、手術中の痛みは全くといってよいほどありません。
また、イボが出ずとも出血が続くようであれば、貧血が進行しますので手術を行いますが、後は軟膏や坐薬で殆ど治療できます。
最近では、内痔核のみの適応となりますがALTA療法といっ『注射で治療できる時代になりました。

裂肛は肛門の出口に近い部分が硬い大便の通過により切れてできるもので、慢性化すると肛門潰瘍になる恐れがあります。
裂肛の治療法としましては、創が比較的新しく浅いときは、まず大便を軟らかくすることが最も大切ですが、慢性化したら手術になります。
痔ろうとは直腸肛門管と連絡のある管のことで、普通は大便中の細菌が肛門管のまわりに炎症をおこしその結果、膿がたまり「肛門周囲膿瘍」という病気になり、それが破れると肛門管と連絡する治りにくい管がのこります。これが痔ろうです。痔ろうは、軟膏や薬では治らず原則的には手術になります。

痔の予防

痔は他の病気と同様に予防できる病気です。予防するための8ヵ条をお聞きしました。

)萋お風呂に入る
▲シリをきれいにする
J愴襪箍捨,呂茲ない
ぅ肇ぅ譴廼く力まない
スを冷やさない
座りっぱなしはよくない
Д▲襯魁璽襪篁彪稱をさける
┐泙舛った治療は禁物

 そして、最後に遠藤先生は、「最も大事なことは、おかしいと思ったら専門医に診てもらうこと。
ときに痔だと思っていたら直腸がんだったなどということもありますので、特に出血が心配な方は、年齢にもよりますが大腸内視鏡検査をして大腸にポリープや癌がないことを確認することが大切です」と強調しておられました。